Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Die Makula ist die zentrale Zone im Augeninneren und beinhaltet den Bereich der Netzhaut, mit dem man scharf sieht. Bei einer Makuladegeneration wird im Gegensatz zur Retinitis Pigmentosa das Gewebe im Netzhautzentrum allmählich zerstört, das periphere Sehen bleibt dagegen erhalten, so dass eine Orientierung zunächst noch möglich ist. Meist tritt die Makuladegeneration erst jenseits des 70. Lebensjahres auf; man spricht dann von altersbedingter Makuladegeneration (AMD).

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Es werden zwei Verlaufsformen der Erkrankung unterschieden, die trockene (atrophische) und die feuchte (neovaskuläre) Makuladegeneration. Häufiger tritt die trockene Form der Makuladegeneration auf. Es bilden sich zunächst erkennbare Ablagerungen, sogenannte Drusen, am Augenhintergrund und es kommt zu einer allmählichen Degeneration des zentralen Netzhautgewebes und dadurch zu einer deutlichen Verschlechterung der zentralen Sehschärfe. Der Patient bemerkt zunächst einen kleinen grauen Fleck im zentralen Gesichtsfeld, der sich im Laufe der Zeit vergrößert. Aus einer trockenen AMD kann sich auch die feuchte Verlaufsform entwickeln.

Bei der feuchten Makuladegeneration bilden sich neue Gefäße, die von der Aderhaut in die Netzhaut wachsen und dort die Rezeptoren zerstören. Die neuen Blutgefäße sondern Flüssigkeit ab, die die Netzhaut anschwellen lässt. Durch die Schwellung erscheinen gerade Linien verbogen, wellig oder krumm. Diese Form der Sehstörung läßt sich mit Hilfe des Amsler-Gitters (siehe unten) diagnostizieren:Ein Auge wird abgedeckt; das andere fokussiert den Punkt in der Mitte des Gitters. Dem AMD-Betroffenen erscheinen die Linien des Gitters wellig oder verbogen.

Makuladegeneration gilt als die häufigste Ursache für gesetzliche Blindheit bei Personen über 55 Jahre; ca. 6% der 65-74jährigen und 20% der 75 - 84jährigen sind von AMD betroffen. Während einige Formen der juvenilen Makuladegeneration (Morbus Stargardt, Morbus Best, Inverse RP) vererbbar sind, sind die Ursachen der altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) noch weitgehend ungeklärt.

Unter www.dog.org/patient/macula99.html finden Sie Patienteninformationen zur AMD von der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. Die internationale Selbsthilfe-Organisation AMD Alliance bietet Informationen in deutscher und englischer Sprache unter www.amdalliance.org.